КОНСУЛЬТАЦИЯ
АНКЕТА УЧАСТНИКА РЕТРИТА

Церемонии с растениями-учителями предназначены для личностного роста и рассматриваются не как замена психотерапии, а скорее как дополнительный терапевтический прием. Работа с растениями-учителями может включать в себя интенсивные переживания, сопровождаемые сильным эмоциональным и физическим облегчением.


Этот ритуал не рекомендуется людям с сердечно-сосудистыми проблемами, гипертонией, психическими заболеваниями, острыми инфекционными заболеваниями, эпилепсией, существенными духовными проблемами, недавно перенесшим перелом или операцию, а также при обострении любых заболеваний.


Нет данных о безопасности церемоний для беременных. Если у вас есть какие-либо сомнения относительно того, следует ли участвовать в церемониях, вам необходимо проконсультироваться со своим врачом, а также с организаторами ретрита.


Для обеспечения вашей безопасности во время мероприятия важно, чтобы мы были полностью осведомлены о любых психологических состояниях и проблемах, которые вы испытываете в настоящее время или испытывали в прошлом. Пожалуйста, будьте максимально честны, отвечая на вопросы. Вы можете быть уверены, что ваша информация останется конфиденциальной и будет использоваться только для определения того, подходят ли вам сейчас растительные лекарства.

Семейное положение
Ваш пол
Сколько вы зарабатываете каждый месяц?
1. Курение 2. Алкаголь 3. Кофе 4. Наркотические средства 5.Слабительное 6. Снотворное
Были ли у вас диагностированы какие-либо из следующих состояний? (выберите одно или несколько)
Сталкивались ли вы с какой-либо из следующих эмоциональных / поведенческих проблем?
Какие из этих веществ (если таковые имеются) вы употребляете в настоящее время или принимали в прошлом?
Пожалуйста, отметьте поля, которые указывают на проблемы со здоровьем, которые у вас были или есть в настоящее время. Если есть какие-либо другие проблемы, укажите их в поле внизу:
(депрессия, биполярное расстройство, шизофрения, обсессивно-компульсивное расстройство, паранойя, психоз, суицидальные наклонности, множественное расстройство личности, хроническое беспокойство, посттравматическое стрессовое расстройство, клиническая депрессия, пограничное расстройство личности, хроническая тревога, причинение себе вреда и т.д.)
(включая фенибут, псилоцибин, каннабис, кетамин и т.д.)? Пожалуйста, укажите дозировку и продолжительность их приема.
Загрузите удостоверение личности или свои водительские права для подтверждения личности
Я прекращу любое употребление алкоголя, марихуаны, рекреационных / уличных наркотиков и лекарств без рецепта по крайней мере за две недели до прибытия в Центр естественного исцеления Международная Академия Гипнотерапии и Целительства. * Я понимаю, что многие уличные и развлекательные наркотики категорически противопоказаны Грибным Ретритам и могут быть очень опасными и потенциально смертельными в сочетании.
Я понимаю, что сотрудники Центра могут потребовать от меня пройти тест на наркотики или алкотестер до или во время ретрита без предварительного уведомления или причины. Если я откажусь пройти тест или результаты окажутся положительными, мне могут отказать во входе в ретрит или немедленно исключить из ретрита. В этом случае я не буду иметь право на возмещение.
Я сам заполнил эту анкету, ответил правдиво и понимаю, что утаивание или искажение любой информации может привести к серьезным осложнениям при употреблении растений-учителей до СМЕРТИ включительно.
Мы пишем об этом на случай, если от нас утаили наличие болезней с противопоказаниями, прием препаратов и т.д.
Заявление о согласии
Взаимодействие с лекарствами
Членство/информированное согласие
Освобождение от ответственности
Политика отмены
Согласие на ознакомление и соблюдение всех правил и инструкций ретритного Центра
Согласие на фото и видеосъемку
Нажимая кнопку отправить, вы соглашаетесь с политикой в отношении о персональных данных
Made on
Tilda